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肺结节是怎么回事

肺结节是指在胸片或者胸部CT中发现了直径小于30毫米,并且周围肺组织包绕的软组织影,在影像学图片上呈圆形或者类圆形,可以是单个结节,也可以是多个结节,直径在5~10毫米,称为肺小结节,直径小于5毫米称为肺微小结节,直径大于30毫米称为肿块。

肺结节病因多为感染,比如结核杆菌感染、真菌感染,也可能是一些慢性的炎症,或者一些肿瘤,良性的、恶性的,一般早期无明显表现,都在查体时发现。

查体发现肺结节,对于肺非实行结节,直径小于5毫米,三个月后复查CT,直径5~10毫米,建议6个月复查CT,直径大于10毫米,3~6个月复查CT。若结节稳定,可以6~12个月再复查CT或者考虑手术切除。对于实性的或者部分实性的结节,直径小于6毫米,每年复查胸部CT直径在6~8毫米的,三个月复查CT,结节无变化,6个月再复查胸部CT。

对于直径大于8毫米的,考虑PET-CT检查,若低度怀疑肺癌,可进行随访,若高度怀疑肺癌,建议活检或者手术切除,随访过程中,如果发现节节增快、增长,建议手术切除。

以上所有情况随访过程中,若发现结节增大或者非实性结节向实性结节转变,除了是直径小于5毫米的,考虑3~6个月复查CT之外,其他的均建议手术切除。

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