基底细胞癌简介

患者：检查及化验：梭形皮肤组织一块1*0.5*0.5cm,表面见直径0.5cm隆起镜下见癌细胞呈巢团状排列，边缘呈栅栏列，细胞异型明显，浸润性生长。病理诊断（右面部）基底细胞癌，基底部及切缘未见癌组织累及.治疗情况：星期六在整形美容科做了手术病史：脸部（右面部）长了一个痣样，洗脸的时候会出一点血想要知道检查的结果有没有癌变武汉市第一医院皮肤科周飞红：基底细胞癌可以发生于头面、躯干和四肢，但多发生在头面等光暴露部位。根据皮损颜色为皮色或黑色，根据有皮肤损害有无颜色大致可以分类为色素型和非色素型。结合病理较为公认的分型有：结节型、浅表型、硬斑病样型、囊肿型、基底鳞癌性、微结节型、Pinkus纤维上皮瘤。这其中最为常见的是结节型，常中央有溃疡，这时又称为结节溃疡型基底细胞癌，这种类型多见于头面部。微结节型和硬斑病样型相对少见，但也多见于头面部。躯干最常见的是浅表型基底细胞癌。基底细胞癌的经典特征是肿物周边有珍珠样隆起边缘，又称堤状隆起。病理上共同的基本特点为：

1.肿瘤细胞成巢状聚集，细胞形态大小均匀，细胞核异型性少见，胞浆少，嗜碱性蓝染，类似于基底细胞；

2.肿瘤外围细胞呈栅栏状排列，

3.由于制片原因，肿瘤细胞巢常与周围组织之间存在裂隙。抓住上述特征，无论细胞巢表现为大结节，还是微结节，或是条索样，都很容易诊断基底细胞癌。由于基底细胞癌是连续性侵袭性生长的肿瘤，极少发生转移，所以基底细胞癌首选手术切除，而Mohs显微描记手术更为其最佳适应证。有循证医学研究显示，原发性基底细胞癌按照传统肿瘤扩切方法治疗5年治愈率约为93%，而实施Mohs显微描记手术后可以达到98%-99%以上。除有利于切净肿瘤以外，Mohs显微描记手术的另外一个巨大优势是尽量使切除术后的缺损最小，有利于成形修复和帮助患者恢复外观。基底细胞癌治疗后要随访5年以上，总的来说预后非常好，复发率较低，一旦复发还可以再次手术，很少致死。