手汗症是什么?
原发性手汗症是指支配手部汗腺的交感神经兴奋异常升高,导致不受外界温度影响的手部汗腺异常分泌亢进的综合征,在我国某些地区,其发病率可高达4.6%,有较明显的家族遗传倾向。原发性手汗症对人体健康并无影响,但常会给患者的生活、工作以及社交带来影响。
主要症状为双手掌冰冷、潮湿和多汗,在精神紧张、情绪波动等情况下症状加剧,甚至汗液呈滴珠状溢出,严重影响患者的学习、工作、生活和心理健康。
目前,虽然有许多治疗方法,但绝大多数效果不佳,而胸腔镜下(微创)胸交感神经切断术是治疗手汗症唯一有效的方法。
(手)多汗程度分级。:轻度(手掌潮湿);中度(手掌出汗时湿透1块手帕);重度(手掌出汗呈滴珠状)。需排除甲状腺功能亢进或其他疾病引起的继发性多汗症。
手汗严重程度在中度以上或自觉手汗症状严重影响日常生活者均可采用微创手术方法治疗手汗症。
手术并发症主要为身体其他部位的代偿性多汗,术后代偿性多汗分级标准参照,轻度:躯体出汗增多,但内衣仍干燥;中度:出汗有时浸湿内衣,但尚可忍受;重度:大量出汗湿透内衣,有时需要一天多换,严重影响患者的日常生活,无法忍受。但1000例术后随访结果显示,术后随诊生活质量较术前明显改善的有92.93%(749/806),无明显改善的有5.71%(46/806),更差的有1.36%(11/806)。
手掌汗腺的支配神经来源于脊髓上胸段(T1―L5),单孔法胸腔镜下胸交感神经干T3或T3-4切断术(微创)治疗原发性手汗症安全、有效,且创伤更小,住院时间短,具有很好的治疗价值。
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