炎症性肠病简介
1、病因及发病机制：目前IBD的病因及发病机制尚未完全明确，已知肠道粘膜免疫异常反应所致的炎症反应在IBD发病中起重要作用。目前认为这是由多因素相互作用所致，包括环境、遗传、感染及免疫因素。IBD的发病主要是因为机体的抵抗因子将自己的肠道当成“敌人”导致肠道粘膜反复损伤。不幸的是，一旦患者的免疫系统被激活，就会很难调控，不易被终止。所以炎症反应一直持续着，破坏胃肠道管壁，从而产生IBD的临床症状。IBD患者肠道免疫反应亢进，因而IBD的治疗以免疫抑制为主。IBD在家族里有一定的聚集性。虽然研究表明可能有20％～25%的患者的直系亲属也会患病，但是并未发现明确的遗传类型。
2、好发人群：炎症性肠病原本多发于欧美人，但近年在我国发病率明显升高，并已成为消化系统常见疾病。尽管克罗恩病和溃疡性结肠炎会发生在所有年龄段的人身上，但是15岁至35岁的年轻人往往为高发人群。男女患病率差异不大。
3、临床表现和症状：尽管克罗恩病和溃疡性结肠炎是不同的，但是这两种IBD的类型能产生同样的临床症状，这些症状都由慢性炎症导致的。持续性的腹泻、腹痛、便血、发热和体重下降是克罗恩病和溃疡性结肠炎常见的特征性表现。而且患IBD的成人和儿童的临床表现是一样的。这些症状可能慢慢地出现，也可能突然发生。有时候，严重的症状可能在一些小病后突然爆发，比如说感冒。有人在突然爆发之后，再回想一下，才发现IBD的临床症状可能已经存在很长一段时间了。对克罗恩病而言，腹痛和腹泻常常是最早期表现，明显的便血较溃疡性结肠炎发生少。胃口差，体重下降，或者是生长缓慢等症状也是很常见的。其他表现还有肛周疼痛、肛门口出现皮肤拖坠物以及肛瘘（脓液样的液体会从小的瘘口流出）。大部分溃疡性结肠炎的年轻患者会慢慢地出现血样稀便的现象，腹部绞痛很多见，造成排便紧迫感。溃疡性结肠炎患者之所以经常出现便血，是由于肠道炎症引起出血，所以。同时伴有恶心，疲劳，体重减轻和胃纳差。IBD症状主要取决于病变侵及的部位，在每位患者都身上都不完全相同。这两种疾病的症状并不是仅仅局限在肠道表现，它们可能出现皮疹、口腔溃疡、关节肿痛以及很少见的肝病等等，这就是我们所说的“肠外表现”。下面所列举几种常见的肠外表现：皮肤表现：有些患者可能会出现皮疹或是腿上出现红色的疼痛性肿块。肠道症状得到控制后也随之消失。口腔溃疡：这些溃疡如同口疮，肠道炎症急性发作时出现，随着炎症得到控制而消失。关节炎：关节（尤其是膝关节和踝关节）肿胀、疼痛以及僵直。大约30％左右的克罗恩病人和5％左右的溃疡性结肠炎病人会发生关节炎。药物治疗有一定的作用，这些问题通常随着肠道炎症的控制而缓解或消失。眼部症状：眼部症状也常常随着肠道炎症的发生而出现：眼睛红、干涩、畏光等炎症表现，随着肠道症状的控制，眼部症状也随之缓解。发热：发热是炎症的一个表现，所以当症状加重过程中通常都会发热。发热也很早地预示着其他症状的出现。随着肠道炎症的控制，发热也会随之好转。由IBD引起的肠外表现在肠道症状得到控制后，其病情都会得到缓解好转。
