“中医处方一件事”要求标准化，这套中医智能系统一键解决！

近期，浙江省全面开展“中医处方一件事”改革实施方案，旨在建立较为完整的中医药大数据中枢，形成中医药数据资产，打造立体化的中医药数字化改革应用新场景。

全面实施中医药标准化提升项目是“处方一件事”改革现阶段的重头戏，今年6月，全省已在省卫生健康委制定的标准化格式和内容指导下，将中医“处方格式标准化”和“病历格式标准化”推行开来。

中医处方、病历格式的标准化实行得怎么样？医生们怎么看？

抱着这些疑问，笔者走访了省内多家医疗机构。

中医药服务面临标准化考验“我知道省里是要让中医也有数据，这个确实很有必要，但现在搞标准化，以前都不写的东西不但要写，而且要写那么多，说实在的，不习惯。”

杭州一位50多岁的中医给笔者展示了省卫健委规定的“处方一件事”标准化格式，不仅要求医生按照规定的标准字段将“望闻问切”结果一一记录下来，其他如证型、治法、主诉、病史、体格检查结果与西医诊断与治疗意见等内容，也要全部按照标准字段写。

医生坦言，自己过去一来不会写得这么细，二来也不会写得这么标准。

“过去中医诊疗过程没有标准化记录的要求，要执行这个标准得有一个适应过程。”

一位院长表示，自己医院里的中医有的是师承出身、有的院校出身、还有西学中的，他们的学习经历、处方习惯各不相同，过去写病历时是按照自己的经验和习惯来写，现在都要统一按照标准字段来写，对他们来说确实是个挑战。

医院需要懂中医的合作伙伴“我们医院十分重视这项工作，也尝试了在现有的信息化基础上进行简单的改造，但医生使用中发现只是加了很多要填写的内容，如果填错，也不会有提示，得自己再校对，用起来很花时间。”

近日，一家省级试点医院的信息科主任在中医聪宝参观交流时指出，如果只是在原有的后台上加字段，却没有对中医的思维和细节作深刻的理解，表面上是实现“信息化”“标准化”了，实际上并没有提升病历内涵和操作便捷性。

他还指出，“处方一件事”改革的要求很紧迫，各家医院都在积极配合完成目标，目前很需要的，就是让更懂中医的信息化企业，提供一个成熟的产品来解决这些问题。

中医AI如何支持“处方一件事”面对“中医处方一件事”改革要求，深耕中医数字化8年的中医聪宝，拿出了全新的解决方案。

中医聪宝技术总监介绍说，针对“中医处方一件事”改革要求，中医聪宝基于多年来对中医数字化产品的开发经验，研发出“中医处方一件事”系统，这是一款适合不同学术背景中医使用的临床辅助工具，录入方法多，对计算机熟悉程度不高也能轻松上手，不仅能帮助医生提高工作效率，更能辅助完成质控管理、内涵审查，在书写不合规、内涵不一致时能够进行提醒，兼顾工作效率与安全性，让临床数据更具价值，能够更好地支持中医数字化改革。

数字化改革任重道远，中医AI持续助推笔者了解到，“中医处方一件事”改革是浙江省中医药数字化改革的重要节点，未来在数据标准化落实和中医药大数据中枢建设之后，还有30个应用场景和整个中医药数字化生态的打造工作，可谓任重道远。

“多年来，中医聪宝在浙江省内建设众多中医人工智能项目，对中医药智能化的应用场景作了大胆的探索，整理提炼出许多成熟的模式。”

中医聪宝技术总监介绍，结合“处方一件事”改革要求，在中医药数字化应用场景的打造方面，聪宝在浙江省的海盐、松阳等地区已经有了许多相关的中医智能化场景案例。

中医聪宝从2014年开始布局中医人工智能行业，在产品、服务、运营等所有环节都有所建树，已成长为能提供中医数字化全产业链解决方案的技术服务商。相信借助“处方一件事”改革的契机，中医人工智能技术将帮助浙江省打造好中医药数字化生态闭环，为全省中医药事业产业的迅猛发展奠定坚实的基础。

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