支原体肺炎
刘某，男性，19岁，1995年12月14日初诊。
主诉：发热、咳嗽、胸痛2周余。病史：病人2周前感冒，继而发烧，咳嗽，胸痛，曾在某医院诊断为支原体肺炎，经用罗红霉素等治疗，未见明显好转，今来我院治疗。现症：病人发热，恶寒，少汗，头疼身痛，咳嗽气促，胸闷胸痛，咯黄痰如脓，量多，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。体温：38.7℃，白血球15×109/L，N0.79，胸x光见肺纹理增粗，右肺中叶有片状阴影。
中医诊断：风温，证属感受外邪，痰热壅肺。
西医诊断：支原体肺炎。治法：治以宣肺散邪，清肺化痰。处方：拟柴胡苇茎汤加减。
柴胡10g、芦根30g、黄芩12g、半夏9g、冬瓜子20g、生苡米15g、桃杏仁各10g、银花20g、前胡10g、桑白皮15g、葶苈子10g、生甘草6g。
5剂，水泡20分，大火煮开后，以小火煎12~15分，分2次热服。二诊：12月20日，病人发热已退，咳嗽，痰黄白，胸闷痛减，口干舌燥，舌红绛少苔，脉细滑而数。病见转机，再以前法治疗，口干舌燥，舌红绛少苔，是阴伤显露之象，去葶苈子，加沙参20g、百合10g，继服7剂。
三诊：12月28日，仍咳嗽，吐白痰少许，查白血球8.7×109/L，x光胸透：肺纹理稍重，片状阴影变浅，大部吸收，仍以上方，去桑白皮、银花，加太子参10g，7剂，用以调理。
1月后随访，药后痊愈。
[按语]：本例发于1995年冬，其时北京支原体肺炎流行，高热，咳嗽，胸痛，属中医风温范畴，多为感受外邪，内蕴痰热所致，治以宣肺散邪，清肺化痰法较为恰当。我们用柴胡苇茎汤加减治疗，取得了较为满意的效果。
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