散瞳验光注意事项

在儿童眼科门诊，每天都有很多视力不好的孩子需要进行散瞳验光检查，一些家长一听“散瞳验光”，就会有很多疑虑和担心：u散瞳验光对孩子眼睛有害吗？u散瞳之后是不是完全不能见光？u散瞳之后是否什么也看不见了？u不散瞳直接验光可以吗？u半年前刚做过散瞳验光，这次还需要做吗？u……针对上述疑问，我们从以下几个方面为大家进行详细解答。

一、什么是散瞳验光？散瞳验光是眼内滴入某种睫状肌麻痹剂类药物，使眼内的睫状肌完全麻痹，失去正常调节作用，处于一种完全放松无调节的状态，在此情况下进行验光。由于睫状肌麻痹剂在麻痹睫状肌的同时，会使瞳孔散大，所以称为散瞳验光。

二、散瞳验光的目的是什么？散瞳验光目的并不在于“散大瞳孔”，而是通过药物使眼内睫状肌充分麻痹，消除睫状肌收缩引起的正常调节作用，从而使验光结果更客观准确可靠。尤其是儿童及青少年，眼睫状肌弹性调节能力很强，睫状肌调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强。如果不进行散瞳验光，则无法区分调节痉挛性近视（假性近视）与真性近视，也不能消除正常调节作用对验光结果的影响，无法了解眼的真实屈光状态。所以，对于儿童及青少年屈光不正，散瞳验光非常有必要的。而且即使定期复查时，医生也会根据孩子屈光状态，必要时进行再次散瞳验光的。

三、散瞳验光的方法有哪些？根据使用的散瞳药物不同，分为：快速散瞳及慢速散瞳。医生会根据孩子年龄、视力、眼位、屈光状态等具体情况，选择合适的散瞳方式。常用散瞳方法有：

1、1%阿托品眼膏慢速散瞳：在就诊时医生开具处方，然后带药回家给孩子结膜囊涂眼膏，具体每天使用次数和用药天数由医生根据孩子情况决定。一般每天使用2-3次，连续使用3-5天，瞳孔充分散大之后，根据预约时间来院进行验光。瞳孔一般3—4周恢复正常。

2、复方托吡卡胺眼液快速散瞳：一般在医院用药滴眼，每5分钟1次，共3-4次，半小时后进行验光。瞳孔一般6-8小时之后恢复正常。

3、盐酸环喷托酯滴眼液（赛飞杰）快速散瞳：一般在医院用药滴眼，每10分钟1次，共3次，1小时左右进行验光。瞳孔一般1天后恢复正常，部分孩子可能需2-3天恢复正常。

四、散瞳验光对眼睛有害吗，有哪些注意事项？使用睫状肌麻痹药物之后，由于瞳孔散大，会出现怕强光、看近模糊等症状，这是用药之后的正常现象，不要担心紧张，不会对眼睛有害，建议从以下方面多加注意：

1、散瞳之后会有怕强光情况，但并不是说完全不能见光，一般在室内不会有明显不适，但尽量避免阳光强烈时外出，必要时可以佩戴太阳镜或遮阳帽减轻畏光不适症状。

2、散瞳之后由于睫状肌麻痹，看近处时无法正常调节，所以会有看近处模糊症状，而看远处影响不大，并不是一些家长误认为散瞳之后完全看不见。所以，散瞳之后不要看书、写作业、看电脑等近距离用眼。

3、部分孩子在使用阿托品眼膏之后，会出现口干、皮肤、黏膜干燥，发热，面部潮红，心动过速等，这是由于药物全身吸收引起的副作用，如果症状轻，持续时间短，一般可以继续用药。但如果症状明显，则需要立即停药，必要时到医院就诊。为尽量减少药物的全身吸收，在涂眼膏之后，用手指压迫双眼泪囊部位2-3分钟，以减少药物全身吸收引起的副作用。（本文插图来自网络，对图片原作者表示感谢！）